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Fiche de suivi des patients suspects Covid19Chers confrères, chères consœurs, Nous vous joignons ce jour le document élaboré par les Maîtres de stage universitaires du Cambrésis, permettant le suivi des patients suspects de Covid19. La composition de cet arbre décisionnel reprend les préconisations de l’ARS. Cette fiche devrait permettre de hiérarchiser rapidement les patients et d’orienter les conduites à tenir adéquates. Nous remercions par avance le Dr Caremelle qui a fait part de son souhait de diffuser ce document à l’ensemble des confrères. D’autre part, nous vous informons que la commission nationale d’entraide a mis en place un numéro unique destiné à l’écoute et à l’assistance des médecins et des internes qui éprouveraient des difficultés psychologiques. Ce numéro 0800 288 038 est opérationnel, 24/24 et 7/7. Nous restons à votre écoute et votre entière disposition. Bien confraternellement. La Cellule de crise Covid19 du CDOM59 Covid-19 et gestion des agendas en ligneAlertés par un confrère de terrain sur les risques potentiels des programmations de RV par les patients sur vos agendas en ligne, nous nous permettons de vous appeler à la plus grande vigilance dans la gestion de vos agendas. En effet comme le signale ce confrère il est possible pour un patient de programmer son RV pour un suivi simple et puis le jour de la consultation présenter de la fièvre ou des signes respiratoire. Bien sûr il est demandé au patient s'il présente de la fièvre ou de la toux au moment de l’inscription sur l'agenda mais la situation clinique du patient peut évoluer. Vous le savez, dans les conditions d’utilisation Doctolib vous rappelle que son "utilisation se fait à vos risques et périls". Alors n'oubliez pas de préciser à vos patients que si le jour de la consultation il présente de la fièvre et de la toux, ils vous préviennent des leur arrivée pour que vous puissiez les isoler ou les rediriger vers une consultation dédiée Covid-19. Bon courage à tous et merci pour votre implication, votre professionnalisme. La Cellule de crise Covid-19 du CDOM59 Message de haute importance CDOMNous avons de plus en plus de confrères qui nous relatent leurs vols de masques et fractures de véhicules liés à la présence du caducée sur le pare-brise : soyez attentifs et prévoyants en n’omettant pas de le retirer lorsque vous ne roulez pas.
Concernant les spécialistes d’organes
Il est indispensable de ne pas annuler totalement les consultations, mais de les réduire au maximum pour pouvoir accepter les urgences (rectorragies, métrorragies, «boule dans le sein» …) Il est indispensable que les patients ne se croisent pas en salle d’attente. Il est possible d’organiser, comme cela se fait dans plusieurs cabinets de la région, une attente des patients dans leurs voitures, qui seront appelés par les médecin ou les secrétaires chacun leur tour.
Pour tous
Il est indispensable que les professionnels de santé ainsi que leurs personnels soient protégés ! L’ensemble du conseil départemental, relayé par le conseil national, a fait part de son indignation auprès des instances gouvernementales concernant la gestion de l’approvisionnement des masques pour les confrères sur le terrain. De plus, ne bénéficiant plus du dépistage d’infection à covid19, certains confrères vont devoir travailler étant atteints sans le savoir en risquant de contaminer leurs patients en l’absence de protection : une hérésie ! Nous mobilisons nos forces pour que vous soyez entendus ! Nous tenions à vous faire part du constat d’élan de solidarité et de mobilisation de la part des professionnels de santé qui proposent leurs services en vue de faire face à cette terrible crise sanitaire, à tel point que les inscriptions à la réserve sanitaire ont explosé.
Merci à tous pour votre investissement, l’ensemble du conseil départemental restant à votre disposition et votre écoute. COVID-19 : POINT INFO DU 16 MARS 2020En raison des mesures gouvernementales le Conseil départemental a dû fermer ses portes. Néanmoins la continuité du service est assurée, le secrétariat est joignable par mail: Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. et par téléphone au 03 20 31 10 23 du lundi au vendredi de 8h à 12h et de 14h à 17h. Le contrat d’assistanat ! Vous avez la possibilité de vous faire aider par un assistant (médecin ou étudiant) en établissant un contrat d’assistanat, qui vous permet d’exercer en même temps - à la différence du contrat de remplacement. https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/assistant.pdf https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/etudiantadjoint_.pdf ce contrat est à retourner signé au Conseil départemental. Actualisation des recommandations COVID-19 – info ARS : 1. GUIDE DE PRÉPARATION À LA PHASE ÉPIDÉMIQUE DE COVID-19 Nous vous remercions votre implication. L’ensemble des professionnels de santé se mobilise de façon considérable pour répondre à cette crise d’une sévérité exceptionnelle. Bien confraternellement. La cellule de crise COVID-19 du CDOM 59 COVID-19 : POINT INFO DU 14 MARS 2020A partir de lundi 16 mars 2020, les médecins généralistes vont être en première ligne dans la gestion de l’infection à coronavirus. Les patients ne devront plus appeler le 15, mais directement leurs médecins de famille. La CPAM va contacter tous les médecins libéraux pour savoir s’ils peuvent accepter des patients supplémentaires dans les semaines à venir (à titre d’exemple : proposer des plages de consultations le jeudi alors que c’est un jour non travaillé habituellement). Les patients contactant le 15 : - Seraient renvoyés vers leurs médecins traitants (MT) ; - S’ils n’ont pas de médecins traitants, l’appel sera dirigé vers la CPAM qui se chargera de trouver un MT Nous travaillons de concert avec les URPS, la CRAM et l’ARS pour que vous ayez des protections d’un niveau suffisant et en quantité importante pour répondre à l’afflux de patients qui devrait être exceptionnel. En fonction des secteurs et des possibilités, des sites dédiés à la prise en charge des patients vont être mis en place (comme certaines MMG qui en ont la capacité, ce point étant administré par l’ARS. Quelques précisions pratiques : - Les arrêts de travail pour garde d’enfant doivent être réalisés par l’employeur directement sur le site de la CPAM de façon déclarative et non par le médecin (arrêt dénommé : coronavirus) ; - Les patients dits fragiles et à risque, en ALD ou présentant des pathologies chroniques devraient recevoir un courrier de la CPAM, leur permettant de bénéficier d’un arrêt de travail émis par leur MT en télétransmission, sur simple appel téléphonique, sans consultation ; - Ne plus proposer de consultations libres, mais sur RDV, pour éviter un maximum la promiscuité ; - Incitation des médecins récemment retraités, des jeunes médecins non installés de participer à la réserve sanitaire ; - Obtention des masques en officine sur présentation du Numéro RPPS (les masques chirurgicaux et FFP2 devraient être disponibles en début de semaine prochaine) ; - Incitation de l’utilisation de la téléconsultation (en respectant les RGPD) notamment par le biais de la plateforme PREDICE ; - Indemnités journalières (IJ) prises en charge par la CPAM pour les libéraux, avec carence de 3 jours pour les médecins infectés, sans carence pour les médecins ayant été en contact avec un cas de Covid+ ou devant cesser le travail pour garde d’enfant ; La CARMF compléterait ces IJ pour les médecins en classes C, là aussi sans délai de carence. La CPAM, confrontée de son côté aux mêmes problématiques d’arrêts de travail dans son personnel et de diminution d’effectif, souhaiterait de la part des médecins qu’un maximum de démarches médico-administratives soient dématérialisées (demande d’ALD, arrêts de travail…) L’ensemble des conseillers ordinaux vous remercie pour votre implication et félicite les professionnels qui ont annulé leurs vacances pour se rendre disponibles et prendre en charge la population dans sa globalité au-delà de chaque patientèle. POINT INFO COVID-19 : SHAREPOINT ARSMesdames, Messieurs les professionnels de santé, L’ARS a mis en place un sharepoint COVID19 rassemblant diverses informations à jour :
Ce sharepoint est accessible via le lien suivant: Espace établissements et professionnels de santé sur le COVID-19 Vous trouverez ci-dessous les codes d’accès pour le sharepoint (espace partagé de documents) qui a été diffusé ce jour : Login : compte.covid19 Mot de passe : B2sqpjvw Cet espace partagé a pour objectif de mettre à disposition sur un unique lieu l’ensemble des ressources transmises aux établissements et professionnels de santé. Bien confraternellement, La Cellule Régionale d’Appui et de Pilotage Sanitaire de l’ARS Hauts-de-France et La Cellule de crise COVID-19 du CDOM59 POINT INFO COVID-19 DU 09 MARS 2020 : IMPORTANT concernant la prise en charge des patientsChères Consoeurs, chers Confrères, Nous vous remercions de ne pas renvoyer vers le SAMU Centre 15 ni vers les Urgences les patients suivants : - Ne revenant pas d'une zone d'exposition à risque : Chine (Chine continentale, Hong Kong, Macao), Singapour, Corée du Sud, Iran, Italie (Régions de Lombardie, Vénétie, Emilie-Romagne et Piémont) ; - N'ayant pas été en contact avec des personnes atteintes du SARS-CoV-2 (COVID-19) ; - Ne présentant pas de détresse respiratoire. Aussi vous pouvez poursuivre normalement la prise en charge de ces patients, même en cas de symptôme grippal. Vous trouverez ci-joint deux documents transmis par l'ARS relatifs aux bonnes pratiques d’hygiène pour les professionnels de santé en ville :
Bien confraternellement, La Cellule de crise COVID-19 du CDOM59 COVID-19 : POINT INFO DU 04 mars - masques chirurgicauxChères Consoeurs, chers Confrères, A l’attention des professionnels de santé Madame, Monsieur, L’épidémie de COVID-19 est entrée dans une nouvelle phase. Le passage en stade 2 annoncé le samedi 29 février 2020 correspond à l’identification de plusieurs chaines de transmission sur le territoire national même si la situation est très évolutive et hétérogène. Cette situation conduit à une adaptation de la stratégie de lutte contre l’épidémie : 1) Suivi des cas et des contacts Afin de concentrer les efforts sur l’identification des chaines de transmission, les modifications suivantes des recommandations sont d’application immédiate : - L’ARS et Santé publique France continuent à classer les contacts de cas confirmés ; la surveillance active de l’état de santé des sujets contacts identifiés à risque modéré/élevé ne fait plus l’objet d’un suivi quotidien de la part de l’ARS. Les recommandations de quatorzaine stricte à domicile avec auto-surveillance de la température et port du masque chirurgical en cas de contacts inévitables s’appliquent. Ces recommandations s’accompagnent de la remise aux personnes concernées du numéro dédié de l’ARS, pour information en cas de difficulté ou, en cas d’apparition de symptômes, pour liaison avec le SAMU-Centre 15 ; - Conformément à l’avis rendu par le HCSP, la balance bénéfices / risques pour la santé publique étant défavorable (risque majeur pour la continuité d’activité des services), les professionnels de santé classés comme sujets contacts asymptomatiques à risque faible, modéré ou élevé d’un cas confirmé de COVID-19 peuvent poursuivre leur activité. Dans ce cas, ils doivent porter un masque chirurgical en permanence et le changer régulièrement et s’auto-surveiller (prise de température deux fois par jour et identification de tout symptôme). En cas de symptômes, même de faible intensité, la pratique professionnelle doit être interrompue immédiatement et un prélèvement à visée diagnostique doit être réalisé rapidement et prioritairement. 2) Priorisation du diagnostic biologique Tous les cas possibles de COVID-19 doivent continuer à faire l’objet d’un test diagnostic par RT-PCR dans un laboratoire disposant de la technique. En cas de dépassement des capacités de diagnostic biologique, les prélèvements suivants seront techniqués en priorité : - Patients présentant une pneumopathie infectieuse sévère (avec ou sans SDRA) sans diagnostic étiologique évident d’emblée ou indication avérée d’hospitalisation ; - Professionnels de santé classés comme contacts à risque modéré/élevé d’un cas confirmé de COVID-19. - Investigation épidémiologique urgente (nouvelle région, nouveau cluster, site à risque, situation particulière) 3) Consignes relatives aux personnes revenant de zones de circulation du virus Le passage du stade 1 au stade 2 justifie : - L’abandon de la règle du maintien en «quatorzaine» à domicile pour les personnes revenant des zones de circulation virale à l’étranger. Les personnes revenant de ces zones sont invitées à limiter leur vie sociale, et à s’auto-surveiller (prise de température et apparition éventuelle de symptômes deux fois par jour). Il n’y a plus lieu de leur proposer le port du masque chirurgical lors des contacts inévitables. Cette nouvelle mesure entraîne la levée des mesures de quatorzaine qui étaient en cours. L’adaptation de leur poste de travail, dont le recours au télétravail, continue d’être privilégiée. Les enfants peuvent être scolarisés. Pour les professionnels de santé en particulier, porter un masque chirurgical en permanence et le changer régulièrement et s’auto-surveiller (prise de température deux fois par jour et identification de tout symptôme). En cas de symptômes, même de faible intensité, l’éviction professionnelle doit être immédiate et un prélèvement à visée diagnostique doit être réalisé rapidement et prioritairement. - Une consigne d’éviter les voyages dans les zones où circule le virus hors de l’Union européenne ou dans les zones à risques en Europe (identifiées sur le site du MEAE), sauf nécessité avérée. 4) Mesures de protection Organisation des consultations : il est recommandé de prévoir l’apposition d’affichettes à l’entrée des cabinets invitant les patients symptomatiques à venir exclusivement sur rendez-vous. Par ailleurs, l’ensemble des acteurs est invité à respecter strictement les précautions standard relatives aux mesures d’hygiène de base à appliquer par tous les praticiens et leurs assistantes et pour tous les patients. Le port des masques chirurgicaux (anti-projection) est réservé notamment aux personnels de santé recevant des personnes malades et aux transporteurs sanitaires en cas de suspicion de contact avec une personne malade. Le reste de la population ne doit pas porter de masque. Les officines ont été invitées à ne pas distribuer de masques en dehors des cas mentionnés précédemment ou d’une indication médicale. Un dispositif national de distribution des équipements est en cours de déclinaison. Pour les médecins généralistes, médecins spécialistes, infirmiers diplômés d’Etat, sages-femmes, masseurs kinésithérapeutes et chirurgiens-dentistes, la mise à disposition sera réalisée via les pharmacies d’officine – cf. communiqué de la Direction générale de la Santé (DGS) en pièce jointe. Spécifiquement, pour les médecins généralistes de l’Oise, des masques ont été mis à disposition à partir du 02/03 à 9h00 (à retirer dans les EPCI). Les professionnels de santé de l’offre de soins ambulatoire sont les interlocuteurs de proximité des patients. A ce titre, il est demandé d’informer au maximum leurs patients, notamment en consultant les préconisations figurant sur le site SANTE PUBLIQUE France (https://www.santepubliquefrance.fr). Nous vous remercions de veiller à la mise en œuvre de ces recommandations. Vous trouverez, ci-joint, une synthèse de la situation régionale en date du 2 mars 2020. Cordialement, La Cellule Régionale d’Appui et de Pilotage Sanitaire de l’ARS Hauts-de-France POINT INFO COVID-19 : arrêts de travail et certificats de non-contagionChères Consœurs, chers Confrères,
Nous vous rappelons le passage en niveau 2 de l’épidémie de COVID-19, et souhaitons vous apporter les précisions suivantes :
Aucun arrêt de travail relatif au COVID-19 ne doit être délivré par les médecins traitants ou les médecins agréés. Pour toute demande de patients, nous vous invitons à les orienter vers le numéro public d’information régionale : 03 20 30 58 00.
D’autre part, les certificats de non-contagion n’étant pas prévus par la réglementation, nous vous confirmons que vous n’avez pas à en délivrer.
L'ARS nous confirme que les masques chirurgicaux seront disponibles dans la semaine en pharmacie pour les professionnels de santé. Nous vous communiquerons la date officielle dès que nous en aurons connaissance.
Bien confraternellement,
La Cellule de crise COVID-19 du CDOM59 |
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